Tekstgrootte:
A
A
A

Home
Regel online
Overlast melden

Overlast melden

Meer informatie over overlast

Ervaart u overlast? En komt u er samen niet uit? Dan kunt u onderstaand formulier invullen. Dan nemen wij binnen 2 weken contact met u op.

In onze privacyverklaring leest u hoe wij omgaan met uw gegevens.

Gegevens melder

Naam *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon thuis *

Telefoon mobiel

E-mailadres *

Gegevens overlastveroorzaker

Naam *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Wanneer heeft u voor het eerst de overlast geconstateerd? *

Wat is precies de aard van de overlast? *

Wat heeft u er zelf tot nu toe aan gedaan? Indien u zelf nog geen actie heeft ondernomen, waarom niet? *

Wat verwacht u van Helpt Elkander? *

Welke andere instanties heeft u van deze overlast op de hoogte gebracht en wanneer? *

Overige opmerkingen *

Gradatie van de ernst van overlast op een schaal van 1-10: (1 is heel weinig, 10 is heel veel) *

U kunt ook een bijlage toevoegen om uw verhaal te verduidelijken.

Voeg eventueel een bestand toe

Voeg eventueel een bestand toe

Naam *

E-mailadres *

* Deze velden zijn verplicht.

Webdesign: De Geus Internet

We gebruiken cookies voor bijvoorbeeld Google Analytics en social media knoppen. Als je verder surft accepteer je onze cookies. Ja, prima Nee, liever niet